FASES PREOPERATORIAS

PREOPERATORIA 

Inicia cuando se toma la decisión de intervenir y termina cuando el paciente entra al quirófano.

INTRAOPERATORIA 

Comienza cuando el paciente entra en el quirófano y termina cuando ingresa a el área postanestésica o en la unidad de reanimación donde la función principal de la enfermera(o) es preservar la seguridad del paciente. 

POSTOPERATORIA

Comienza cuando el paciente ingresa en el área postanestésica y termina cuando se ha recuperado completamente de la cirugía.

CLASIFICACION DE LAS CIRUGIAS

Se pueden clasificar según el objetivo de intervención y según el grado de urgencia. 

1. Según los objetivos de intervención. 

• Diagnostica o exploratoria: Se realiza para diagnosticar el origen de los síntomas o la extensión de una lesión o enfermedad. Ejemplo: con biopsia laparoscópica diagnostica.

• Curativa: Se lleva a cabo para reparar, sustituir o eliminar tejidos enfermos. Ejemplo: una extirpación del apéndice o de una vesícula biliar. 

• Reparadora: Se hace para devolver la función perdida o corregir deformidades. Ejemplo: la estabilización de una fractura o colocación de una prótesis.

• Paliativa: No cura al enfermo, pero le alivia los síntomas. Ejemplo: la extirpación parcial de un tumor. 

2. Según el grado de urgencia.

• Programada: No existe necesidad especial de rapidez, su retraso no es peligros para el paciente.

• De urgencia: Un retraso puede resultar peligroso para el paciente, debe llevarse a cabo lo antes posible.

• De emergencia: Debe realizarse de inmediato para salvar la vida del paciente.

CUIDADOS DE ENFERMERIA 

• En el preoperatorio

- Ayudar al paciente a comprender los aspectos físicos y psicosociales de la experiencia quirúrgica.

- Hacer que el paciente y su familia se habitúen al medio, protocolos y perspectivas al anunciarse la cirugía.

- enseñar al paciente algunos procedimientos que ayudarán a reducir las complicaciones postoperatorias y a aumentar la comodidad y acelerar la recuperación. 

-Preparar al paciente en los terrenos físico y psicológico para el procedimiento anestésico y quirúrgico.

-Colaborar con los demás del equipo de salud en la coordinación de toda la preparación preoperatoria. 

Los cuidados se deben orientar al mejoramiento del estado general del paciente, corregir el déficit, mantener y/o recuperar el estado nutricional, prevenir la infección y planear la indicación quirúrgica correcta a través del examen médico, anamnesis y estudios complementarios de rutina y especiales.

• En el postoperatorio

-       Recepción del paciente en la unidad de enfermería.

-       Valorar el estado general del paciente: Nivel de consciencia, respiración, color de la piel y mucosas.

-       Acomodar al paciente en la posición mas adecuada, según el tipo de intervención quirúrgica.

-       Proporcionar intimidad.

-       Medir y registrar los signos vitales.

-       Valorar herida quirúrgica.

-       Valorar el grado de malestar (dolor, ansiedad, nauseas, vómitos...)

-       Conocer historia clínica.

-       Reposo y confort.

COMPLICACIONES EN EL POSTOPERATORIO

Las complicaciones postoperatorias son patologías que pueden presentarse en el paciente quirúrgico, dependen del grado en el que se comprometen las funciones vitales del organismo.

Un procedimiento quirúrgico por simple que sea, está exento de riego. El paciente se expone complicaciones desde el momento que recibe medicamentos preoperatorios.

La embolia pulmonar es una de las principales causas de muerte en el postoperatorio y la infección de herida operatoria se presenta con demasiada frecuencia. Como profesionales de enfermería debemos conocer las complicaciones posibles a fin de ayudar a prevenirlas, reconocerlas y poder actuar en consecuencia. 

Respiratorias

-       Taquipnea

-       Hipoxemia

-       Saturación de O₂ <90%

-       Hipoventilación

Hemodinámicas

-       Dolor

-       Hipercapnia

-       Hipotermia

-       Alteraciones en el volumen sanguíneo

-       Retención urinaria

Sistema Nervioso Central

-       Retraso al despertar

-       Agitación

-       Lesiones cerebrales orgánicas

-       Alteración de la temperatura

Nauseas y vómitos depende de:

-       Paciente

-       Intervención quirúrgica

-       Tipo de anestesia 

-  Lady Botina

- Victor Cruz

-Gina Ibañez

- Roque Londoño

 - Alexandra Neuta
-  Gency  Romero

Grupo 403